بسم الله الرحمن الرحيم

برنامج عيادة على الهواء

موضوع الحلقة : اللـوزة الـثالـثة وضعف السمع – بثت 6 - 9 – 2012م

مقدم البرنامج :

إسراء زين العابدين

الضيف :

دكتور/ شرفي عبد القادر عمر استشاري الأنف والأذن والحنجرة    

مقدم البرنامج : مرحباً أهلا بكم أيها الأصدقاء هذا لقاء جديد نرحب بكم كثيراً ونسعد بمتابعتكم وهذه عيادة على الهواء ، أهلا مرحباً بكم ونحن ننثر بطاقات الدعوة للدخول معاً في عادة هذا المساء لكن تحايا الفريق الذي يصحبنى عبر هذا اللقاء ، اذاً أهلا بكم أيها الأصدقاء نذكركم بأرقام هواتف البرنامج ونسعد كثير بأسئلتكم واستفساراتكم التي تثرى هذا اللقاء 87553151 و 87553152 ، مرحبا أهلا بكم مستمعينا الأعزاء وشكرا لكل الذين يعطون هذا البرنامج أهمية وأولوية في الاتصال وعبر الرسائل لالكترونية وأيضا الذين يولون هذه الثقة الغالية للتواصل طيلة أيام الأسبوع نتمنى دائما أن نقدم خدمة ترضى جميع مستمعينا ، أيها الأصدقاء سعداء جدا في هذا اللقاء ويشرف البرنامج كثير جدا أن يكون معنا اليوم دكتور/ شرفي عبد القادر عمر استشاري الأذن والأنف والحنجرة مرحب بك دكتور وحبابك عشرة أهلا بك عبر عيادة على الهواء

د/ شرفي عبد القادر عمر :مرحبا بكم ومرحباً بالمستمعين الأعزاء ومرحبا بالإخوة فريق عيادة على الهواء الاستاذة إسراء زين العابدين والإخوة الفريق العامل في البرنامج المفيد والبرنامج المستمر والبرنامج الذي أعطى كثيرا عن الصحة والعافية

مقدم البرنامج :

أهلا بك دكتور وربنا يديك الصحة والعافية نحن سعيدين بتلبتك لدعوة البرنامج نتمنى أن يدوم هذا التواصل بيننا وبينك دائما ومستمعينا الأعزاء ، اذاً أيها الأصدقاء في هذه الحلقة سنتحدث عن اللوزة الثالثة هل هي عيب خلقي أم مشكلة صحية وفى اى الأعمار يمكن أن تتم إزالة اللوزة الثالثة إذا توجب ذلك ، أيضا أيها الأصدقاء نتحدث عن ضعف السمع هل هو واحدة من المشاكل متلازمة عمرية معينة وهل هناك بعض الأمراض المزمنة التي تؤدى إلى ضعف السمع أم انه ربما يكون عيب خلقي ويتطور بعد ذلك إلى مشكلة في السمع ، هذا بالطبع بالإضافة إلى أسئلتكم واستفساراتكم وموضوعاتكم التي نحتفظ ببعض منها عبر ما ورد إلى البرنامج والتي ننتظرها على أثير هذا البرنامج عبر الهاتف ، مرحبا دكتور شرفي بنحييك مرة تانية ونبدأ اللوزة الثالثة ما هي اللوزة الثالثة وفرقها شنو بين اللوزتين وهل اللوزتين يعنى كمتلازمة لهم اللوزة الثالثة أم الذي يحصل شنو

د/ شرفي عبد القادر عمر :

بسم الله الرحمن الرحيم، حقيقة التهابات اللوزة الثالثة واللوزتين هي من الأمراض الشائعة جدا عند الأطفال السودانيين وتكاد تكون المرض الأول عند الأطفال في حوادث الأذن والأنف والحنجرة عموماً وفى هذا المجال وإذا جئنا إلى الإحصائيات يعنى أكثر من 70% من أمراض الأذن والأنف والحنجرة هي عبارة عن التهابات اللوزتين واللوزة الثالثة وإذا جئنا أيضا إلى إحصائية أخرى أكثر دقة عمليات الأذن والأنف والحنجرة كثيرة ومختلفة لكن تمثل اللوزة الثالثة واللوزتين كعملية تزال تمثل حوالي أكثر من 75% من مجموع العمليات التي يعملها اخصائى الأذن والأنف والحنجرة في العالم قاطبة فاللوزة الثالثة هي جزء من منظومة الدفاع عن الجهاز التنفسي هي عبارة عن حلقة في سقف الحلق وهى مع اللوزتين عبارة عن التيم سموهم اللوزة الثالثة لأنو ديلك الاتنين عبارة عن خلايا لمفاوية متجمعة مع بعض ودي نفسها عشان كدا سموها اللوزة الثالثة لأنهم الثلاثة هم عبارة عن غدد لمفاوية متشابكة مع بعض وهى تمثل حلقة من حلقات الدفاع في سقف الحلق اللوزة الثالثة هي شائعة عند الأطفال هي أصلا موجودة عند الأطفال يعنى دائما القمة العمرية لها يعنى التهاباتها دائما تجديها عند الطفل امكن من ستة شهور وتسعة شهور وسنة إلى 12 سنة بعداك تبدأ تختفي لوحدها تدريجياً يعنى الإنسان لما يصل عمر 20 سنة لا تكون عندو حاجة اسمها اللوزة الثالثة وهى مصطلحاً اسمها اللوزة الثالثة وهو مصطلح علمي دقيق ومصطلح آخر عند عوام الناس يسموها والشائعة بين أواسط المجتمع هي اللحمية هي نفس المصطلح إذا كان قالوا لك انو الطفل عندو لحمية أو لوزة ثالثة هم الاثنين مصطلح لمرض واحد واللوزة الثالثة التهاباتها دائما بتحصل لها من عدة أماكن أولا من اللوزتين نفسهم ثانيا بتحصل لها التهابات من الأنف يعنى إذا كان الإنسان عندو حساسية بيعطس أو عندو التهابات في الجيوب الأنفية بتحصل له التهابات اللوزة الثالثة تانى بتحصل التهابات اللوزة الثالثة من التهابات الجهاز التنفسي العلوي يعنى الناس العندهم كحة ممكن تحصل لهم تضخم والتهاب في اللوزة الثالثة الشيء الأخير انو اللوزة الثالثة لوحدها تستخدم فيروس لوحدها فتتضخم وتكبر في حجمها تعمل بعداك للطفل الأعراض والمشاكل سوف نمر عليها إنشاء الله بالتفصيل فدى هي أسباب التهابات اللوزة الثالثة وتعريفها كمصطلح

مقدم البرنامج : الحقيقة امكن انت زى ما تفضلت وذكرت مسألة هذه الالتهابات أو التضخم الذي يحصل في اللوزة الثالثة وهذا التضخم في هذا الجزء هل عندو تدرج مرات نصيحة الدكتور يقول لك والله نحن فقط بنعالج الالتهاب ونبقيها كدا لا نحاول نتسرع بالعملية لكن أحيانا بتصبح عندها مراحل نتكلم عن المراحل دى وخطورتها وإذا ما تم علاجها في الوقت المناسب أو اتخاذ قرار إزالتها أو عدم إزالتها في الوقت المناسب

د/ شرفي عبد القادر عمر :

طبعا حقيقة كلاما صحيح جدا انو اللوزة الثالثة عندها مراحل التهابية عندها المرحلة البسيطة وهى انو الطفل بيشخر بسيط ويفتح فمه احياناً ومرات نصلح في وضعه خلاص بيختفى عندك المرحلة المتوسطة انو هو يكون التضخم اكبر يشخر بكل الأوضاع يعنى راقد بيشخر اتكاء على المخدة يشخر وتجديه فاتح فمه طوالى دا متوسط الشيء الشديد هو انو الطفل يشخر لما يحصل له اختناق لا يقدر يتنفس يتكتم ويفتح دى هي المرحلة الشديدة غير الشخير وانو يتنفس بفمه في أعراض تانية انو الطفل بيكون عندو طوالى سيلان في الأنف يعنى انفه سائلة طوالى وهى بتتضخم الأنف وخلف الأنف بتقفل المجرى بتاع الأنف الخلفي كل السوائل وإفرازات الأنف الطبيعية حتطلع بقدام تانى من الأعراض التي تعملها ومن الأعراض المهمة جدا هي التهاب الأذن فاللوزة الثالثة من الأسباب الرئيسية عند الأطفال هي التهابات الأذن الوسطى والتهاب الأذن قد يحصل بعدة أشكال منها الألم تجدي أذنه طوالى مؤلماه واللوزة الثالثة لما يشخر تجدي طوالى أذنه تألمه والقلق وعدم النوم والتعب ثانياً ممكن أذنه تكب بسبب اللوزة الثالثة تانى والحاجة الشائعة في ديل هم الثلاثة قفل الأنف يقول لك الطفل دا لما نناديهو بقى شنو ما بيسمع سريع لكن فعلا تجدي اللوزة الثالثة ضاغطة على الأذن ومتقلة له السمع المرحلة دى تقريباً بتساوي المرحلة الصعبة ديل الثلاثة مراحل بتاعة التهابات اللوزة الثالثة البسيطة والمتوسطة والشديدة المرحلة دى هي مع المرحلة الشديدة ديل هم بعدين لما نجى لمسببات العمليات واحدة من الحاجات التي تهز بها الأذن ذاتا

مقدم البرنامج : بنحييك دكتور شرفي وإنشاء الله حنتواصل عبر هذا الموضوع وبنرحب بمستمعينا أول اتصال سنستقبله في هذه الحلقة الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف : وعليكم السلام معاك رشيدة – سنار ، أنا عندي مشكلة في الحلق وعندي في نهاية لحلق حاجة زى النبقة ما قادرة يعنى بأكل واشرب كويس لكن حاجة واقفة لي زى النبقة قابلت الدكتور وقال لي اعملى تحليل للغدة وبقى في خمول في الغدة واخدت تايروكسين وما زالت الحاجة لسه يعنى اخدت كمية وتانى عملت فحص للغدة حتى كان معها بحة قابلت الدكتور وعمل لي صورة أشعة للحلق قال لي زى في زيادة في الفقرة ا وفى فقرة فيها زيادة ما عارفة الحاجة دى شنو وما زلت أعانى من القصة بتاعة عدم البلع دى ما عدم بلع طعام لكن حاجة خانقاني يعنى لو لفيت الثوب أو لبست خمار يعنى ما زالت الخنقة دى معي

د/ شرفى عبد القادر عمر : عندك حموضة في المعدة يعنى بتشتكى من حرقان

مشاركة عبر الهاتف : لا

د/ شرفي عبد القادر عمر : عندك مشكلة في الأنف جيوب أنفية

مشاركة عبر الهاتف : عندي العطيس بصورة ما عادية وأكولة في الأذنين وحكة في الحلق طوالى شغال

مقدم البرنامج : شكرا يا رشيدة تابعينا وإنشاء الله حنجيب على التساول ، معنا اتصال آخر الو السلام عليكم يبدو إننا فقدنا الاتصال نرجع لسؤال رشيدة 

د/ شرفي عبد القادر عمر :

الحقيقة الغدة لازم تتعالج فالغدة هي قد تكون سبب الإحساس في الحلق والشيء التانى الإحساس بوجود حاجة في الحلق أو زى ما ذكرت الحبة دى سببين تانى آخرين الجيوب الأنفية بتعمل إفرازات تخينة في الحلق تعطى الإنسان إحساس الحبة في الحلق هي قالت افتكر انو عندها تحسس في الحلق أيضا تشوف الحكاية دى الشيء الثالث عموماً للناس عامة الحموضة الزائدة في المعدة تعمل تضخم في الحلق وتعطى الإنسان إحساس بوجود حاجة في الحلق البلع ما مريح ما صعب زى ما هي قالت لكن بيكون ما مريح في عدم راحة هي افتكر لسه عايزة متابعة تانى وتمشى لاخصائى لكن موضوع بسيط وساهل ما فيه إشكال ويتعالج بسهولة

مقدم البرنامج : رشيدة يا ريت تكوني تابعتي الإجابة وزى ما ذكر دكتور شرفي انت محتاجة إلى مزيد من الفحوصات والتحاليل عموماً موضوع بحة الصوت واحدة من الموضوعات التي حنتكلم عنها أسبابا ويعنى إذا استمرت لفترة حنرجع لها إنشاء الله تابعينا في الحلقة دى وأيضا لو احتجتى لي اى مساعدة ممكن تتصلي بنا عبر البرنامج ، معنا اتصال آخر الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف : وعليكم السلام معاك بابكر حسان عبد الله – الخرطوم ، دكتور شرفي هل استخدام سماعات الأذن بالنسبة للهاتف بتؤثر على الأذن وثانياً بنلاحظ بعض الناس الواحد بيشعر بألم في الأذن يعنى بيمشى مباشرة بيستخدم قطرة من غير استشارة الطبيب وأحيانا في بعض الناس بيستخدموا عيدان الكبريت أو القشة وهكذا فدى هل لها أضرار

مقدم البرنامج : شكرا أخ بابكر ، معنا اتصال آخر أهلا بك

مشاركة عبر الهاتف : معاك بشير محمد عوض الله – ريفي النهود عندي سؤالين بالنسبة لأدوية الملاريا الكينين تؤثر على السمع الإنسان ما بيسمع وسؤال أخونا حسان بعض الاهالى يكون عندهم الم في الأذن بيستعملوا أشياء هل تؤثر في الأذن

 مقدم البرنامج :شكرا يا بشير عموما الخط بيقطع لكن قدرنا سمع جزئية من السؤال

د/ شرفي عبد القادر عمر :

الحقيقة بالنسبة لسؤال أخونا بابكر من الخرطوم تكلم عن سماعة الأذن بتاعة الموبايل الحقيقة السماعة في وجودها قد تسبب أكولة وتسبب تراكم الأوساخ في الأذن فالسماعة بيستعملها واحد والثاني وكدا نحن لا ننصح بها نحن عموماً لنظافة الأذن لا ننصح اى إنسان ينظف أذنه بى اى حاجة لوحده حتى بالقطن الطبي لا ننصح أصلا وما فى اخصائى بتاع انف وأذن وحنجرة يكون مريت عليه وكتب لك القطن بتاع الأذن دال انو بنعتبر انو الأذن دى هي بنفسها تفرز الإفرازات التى ممكن ان تحمى بها نفسها وتنظفها بها فالإنسان أصلا لا يهبش اذنه وتجد الإنسان الذى يهبش كثير تجده يشكى من الأكولة ويشكى من تراكم الشمع وتراكم الأوساخ في الأذن وبتعمل له الم وأعراض أخرى واصلا لا ننصح الإنسان انو يستعمل اى حاجة في الأذن وبعدين الأذن هى ما حاجة ساهلة عشان الإنسان يمشى كل مره يدخل فيها قشة ويدخل فيها قطنة ويدخل فيها أشياء زى دى فالحكاية دى خطورتها كبيرة جدا كثير من الناس بيجوا العيادات الناسي القطنة جوه والناسي القشة جوه أو الذي ثقب اذنه بالوسائل دى وعلى فكرة ثقب الطبلة بتاع الأذن حاجة صعبة جدا وعلاجها طويل وتعب للعيان ومرهق مادياً وياخد وقت طويل جدا عشان يحصل له التئام ممكن الزول عشرة سنة يكون بيعالج فى ثقب عملوا هو بينظف في أذنه نحن أصلا لا ننصح بى انو الإنسان يكب في أذنه اى حاجة ولا يستعمل قطن طبي أو غير طبي ولا اى وسائل اخرى بالنسبة لسؤال الاخ بشير من النهود

مقدم البرنامج : امكن قبله فى سؤال اخونا بابكر امكن مهم لانو دى مرتبطة الان بالمشاكل الاكولة وانواع الحساسيات هو تكلم عن استخدام القطرات من الصيدليات مباشرة

د/ شرفى عبد القادر عمر :

استعمال القطرات من الصيدليات مباشرة فى الاذن ايضا وسيلة غير صحيحة يعنى اذا الانسان عمل كدا خطا يعنى لانو قطرات الاذن بتختلف باختلاف الامراضية فيها يعنى فى قطرات تؤثر فقط فى الاذن الخارجية لكن اذا الانسان كباها وعندو ثقب فى الطبلة ودخلت فى الاذن الوسطى بتعمل له مضاعفات كبيرة لانو ممكن ما يسمع تانى كويس تؤدى الى تؤثر على السمع تماماً فى قطرات فقط بتشتغل فى الاذن الوسطى اذا كان فيها مشاكل والتهابات وعندها مضاعفات اخرى فى اماكن تانية فاصلا اسعمال القطرة لازم يكون باستشارة الطبيب ما فى اذن بتوجع الانسان بتحتاج الى قطرة ابدا ما يحتاج قد يكون ما عندو اى حاجة وقد تكون فيها وساخة وقد يكون علاجا بسيط

مقدم البرنامج :نتمنى يا بابكر تكون تابعت الاجابة ، ننتقل الى لسؤال اخونا بشير

د/ شرفي عبد القادر عمر :

سؤال أخونا بشير السؤال الأول كان عن الكينين فالكينين واحد من الادوية التى تسبب صمم عصبى طبعا لما نجى للصمم بنقسمه نوعين لكن عموماً السؤال عن الكينين فالكينين يؤثر على الاذن ويؤثر على عصب الاذن ويتقل الاذن فعلا والانسان المحظوظ  انو يكون تقل الدواء دا تقل عرضى خلال فترة العلاج فقط والاذن ترجع وفى الغالب هو الذى يؤثر عليه الكينين لا اظن انو يرجع بسهولة ايضا فى علاجات اخرى تؤثر على العصب السمعى بعض علاجات الضغط بعض مدررات البول واستعمال الاسبرين الكثير يؤدى الى انو يعطل السمع فى ادوية اخرى بعض المضادات الحيوية عموماً الانسان الذى عندو ضعف فى السمع وعندو اذن واحدة بتسمع والاخرى لا تسمع ينصحوا انو لو عايز ياخد اى دواء لازم يستشير اخصائى انف واذن وحنجرة عشان ما يحصل له صمم كامل

مقدم البرنامج : هو سأل ايضا عن واحدة من المشاكل المرتبطة بالممارسات والسلوكيات مثلا نستخدم زى ننقط الزيت اذا فى اكولة او موية الملح فى الاذن

د/ شرفى عبد القادر عمر : والله هى بتختلف حسب العرض اذا الانسان طبلته سليمة وعمرو كله ما عندو مشاكل ودخلت له حشرة فى اذنه بالليل مثلا او ناموسة وما قادر ينوم يعنى كب الزيت ما فيها اشكال لانو الزيت نظيف وفى بعض القطرات زى دى بتوقف الحركة بتاعة الحاجات دى بتعتمد على انو الاذن ما يكون فيها شىء اصلا لكن ايضا اذا عندنا التهابات مزمنة فى الاذن الوسطى وعندنا صديد ومشاكل زى دى وعملوا عمليات للاذن هولاء لا ننصحهم انو يكبوا اى حاجة لانو اى حاجة بتعمل التهاب زيادة

مقدم البرنامج : ايضا بشير نتمنى انو تكون وصلت الى افادة من هذه الاجابات ، ايها الاصدقاء نخصص هذه الحلقة للحديث حول تخصص الاذن والانف والحنجرة ، نرجع دكتور شرفى مرة تانية وامكن بدانا حديث حول اللوزة الثالثة وانت تحدثت عن اتخاذ القرار فى الوقت المناسب لاجراء عملية ازالة اللوزة الثالثة

د/ شرفى عبد القادر عمر :

بالنسبة لمعالجة اللوزة الثالثة عموماً هى جزئين اثنين جزء منهم الازالة والجراحة والجزء الاول وهو الغالب وهو العلاج العقاقيرى اللوزة الثالثة بمختلف مراحلها الثالثة البسيطة والمتوسطة والشديدة هو بتعمل خنقة وتؤثر على السمع وتعمل قلق فى النوم وبالمناسبة عندها اعراض اخرى وهى مثلا ضعف التحصيل الاكاديمى الطفل لما يمشى المدرسة بيمشى نعسان لانو لم ينم نوم كامل ينوم فى الفصل وعندها علاقة بالبول الاارادى الليلى عند الاطفال وهم ديل حاجتين اساسيات ايضا من الحاجات التى تعملا  مشاكل اجتماعية اللوزة الثالثة فى الغالب معالجة اللوزة الثالثة بعد التشخيص الصحيح والمسائل كلها علاجا فى الغالب بيقول لك 80% من التهابات اللوزة الثالثة المختلفة تستجيب للعلاج يعنى 80% منهم بيستجيبوا للعلاج اما ال20% هم بيكونوا اخدوا العلاج وما استجابوا له ديل هم بيمشوا للعمليات التهابات اللوزة الثالثة هى يعطوها فرصة اسبوعين الى ستة اسابيع فى المعالجة يعنى الناس بيحضروا قلقين وعايزين يحلوا الموضوع فلما تكتب له علاج بيشعر بى انو زى حصل له هبوط  يعنى بيكون عايز تشيل له اللوزة وتقول له علاجك بالجراحة لذلك بتكون تقنع فى المريض بى انو الموضوع دا يعنى 80% بيروح بالمعالجة فعلا بياخد العلاجات مع بعض ما يمشى لوحده ياخد له دواء واحد ويخلى اتنين ايضا استعمال الادوية بالصورة الصحيحة والسليمة هى حاجة مفيدة جدا فلما ياخد العلاجات اسبوعين ويجيك يكون غير رايه يعنى حصل للطفل تحسن وبقى ينوم كويس اذا اذنه تقيلة خفت شوية واذا بيفتح فمه بقى لا يفتح فمه الشهية للأكل تصلحت بقى يصحى من النوم عادى يعنى عندو تحسنات واضحة ونحن بناخدا من العيان بالتاريخ المرضى ما عندها مقاييس تانية

مقدم البرنامج : ايضا يا دكتور فى سؤال ورد للبرنامج التهاب الغدد اللمفاوية فى بعض الغدد بتتضخم تحت الاذن او بظهر الاذن علاقتها شنو بالتهاب اللوزتين وهل عندها خطورة واحيانا بتكون ظاهرة وبارزة عند الاطفال لحدى عمرهم يكبر شوية ويصلوا سن المراهقة 

د/ شرفى عبد القادر عمر : نعم صحيح التهابات اللوزتين واللوزة الثالثة واحدة من المسببات الرئيسية لتضخم الغدد اللمفاوية تحت الفك وتحت الاذنين فتجد الطفل يقولوا لك لوزه متضخمة ظاهرة من الخارج دى الغدد اللمفاوية طبعا بتكون ظاهرة كخط مستوى الدفاع الالتهابات تحاول تتضخم تفاعل طبيعى لخط الدفاع الاول دى واحدة من مسبباتا يوضح لك انو فى الكتب بالذات تضخم الغدد اللمفاوية المستمر طوالى وعامل ارق للاسرة كل مرة يجيبوا ليك بنفس الحكاية دى فدا قد يكون سبب من الاسباب وهى ما جازمة التى ممكن تشيل به اللوز ممكن تشيل اذا كان تكرر الالتهاب وكان التضخم مستمر فدا من الاسباب التى ممكن ان تزال بها اللوزة الثالثة

مقدم البرنامج : عايزين ننتقل الى السمع لانو البرنامج وردت اسئلة كثيرة حوله مشاكل ضعف السمع فى ناس بتفتكر انها هى متلازمة عمرية يعنى شخص بيحصل له تدهور فى السمع مع العمر حقيقة هذا الامر وهل هو فى كل الاحوال ام فى ناس اكثر عرضة لتدهور السمع اكثر من غيرهم

د/ شرفى عبد القادر عمر : بالنسبة لامراض السمع عموماً او ضعف السمع نحن نقسمه الى اثنين نقول القسم الاول صمم او صعف سمع توصيلى يعنى ممرات يمر بها الصوت يصل الى الاذن الخارجية ويصل الى طبلة الاذن ويمشى بالعصب السمعى لحدى ان يصل الى قنوات السمع فى المخ دا اسموا صمم اوضعف سمع توصيلى فى ضعف سمع عصبى انو العصب بتاع السمع يكون حصل فيه تلف يعنى زى الكينين يعنى الكينين ممكن يتلف العصب السمعى اسباب ضعف السمع نوعين اذا كان توصيلى او اذا كان عصبى خفيف

مقاطعة من مقدم البرنامج : نتوقف هنا يا دكتور لانو معنا اتصال ونرجع انشاء الله نتواصل عبر الاسمين لضعف السمع او الاسباب معنا اتصال الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف : وعليكم السلام معاك حسين عبد الرحيم خليفة – عطبرة عندى بنتى عندها لوزتين وعندها وجع اذنين وبتنوم عادى

د/ شرفى عبد القادر عمر : يعنى اللوزتين بتحصل لها كل كم كل شهر بتلتهب ام كل شهرين

مشاركة عبر الهاتف : والله متباعدة مرات كل شهر ومرات كل شهرين ومرات يحصل فيها ريحة

د/ شرفى عبد القادر عمر : ما عندها تأثير لكن الالتهاب المتكرر بيكون هو السبب الذى يقرر به الطبيب الإزالة لكن اللوزتين اذا كانت بتلتهب بصورة مزمنة يبقى قراره ما فيه اشكالية وواحد من المسببات التهابات الاذن بوجود اللوزتين الملتهبات بصورة مزمنة

مقدم البرنامج : شكرا يا حسين ، معنا اتصال اخر الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف : وعليكم السلام معاك عبد الله حامد محمد ، بسأل الدكتور عندى بعد مرات اكولة فى الاذن بجنب واحدة

مقدم البرنامج : انقطع الخط هو تكلم عن اكولة فى الاذن فى الشتاء

د/ شرفى عبد القادر عمر : بالنسبة للاكولة فى الاذن بتكون من سببين السبب الاول انو الانسان اصلا بيكون عندو تحسس فى الجلد عموماً بيعمل اكولة فى الاذن السبب الثانى واحد من الاسباب الاساسية بتاعة اكولة الاذن شائعة عندنا وجود الفطريات فى الاذن الخارجية فدى بتعمل اكولة طوالى ومرات بتطلع افرازات من الاذن مرات سوداء ومرات بيضاء ومرات تكب وساخة طوالى ودى معالجتها بسيطة اول حاجة ننصحه بى انو يعنى اثناء الاكولة ما يهبش اذنه ويمنع دخول الماء الى الاذن الشىء الثالث يستعمل العلاجات مفروض يمشى يشوفوا اخصائى او طبيب ويكتب له القطرة المعينة لمعالجة اكولة الاذن

مقدم البرنامج :  عبد الله نتمنى انو يكون دا جزء من سؤال او كله عموماً نحن بنرحب بك حاول الاتصال بنا مرة تانية او اى يوم طيلة ايام الاسبوع ، دكتور امكن عايزين نرجع لسؤال اخونا حسين تحدث عن التردد فى اتخاذ القرار الدكتور يقوم يقرر اجراء العملية لكن دائما بنقول والله الطفل يكبر شوية هو تكلم عن ابنته عمرها خمس سنوات دائما عندنا قلق من اجراء العمليات فى اعمار صغيرة

د/ شرفى عبد القادر عمر : هى بالنسبة لعملية اللوزتين القرار بتاعا نفسو هو طبعا مفروض الدكتور يشرح للاسرة بتاعة الطفل يعنى هو لماذا قرر انو يشيل له اللوزتين الحقيقة اجراء عملية اللوز او ازالة اللوزتين عندها سببين نحن نقول جازم نشيل اللوزتين واسباب اخرى مصاحبة وهى زى منها التهابات الاذن المزمنة والتهابات الاذن المائية يعنى اذنه تكون تقيلة او الزول بتجيهوا التهابات اللوزتين المتكررة او يكون عندو خُراج فى اللوزتين او الانسان يشكى انو اللوزة دخل فيها جسم غريب وهكذا دى اسباب غير جازمة ممكن تعملا وممكن الانسان يصبر عليها شوية من العلاجات تتحسن عندك اسباب لابد من ازالة اللوزتين وهم سببين السبب الاول انو اللوزة بيكون فيها اورام غير حميدة والسبب الثانى انو اللوزة تكون مؤثرة على حياة الطفل يعنى مدهورة حياته بصورة واضحة وايضا تكون مضايقاه فى النفس جدا تعمل له انقطاع بتاع تنفس ليلى لكن لابد انو يزيلوا اللوزتين اما باقى الاسباب كلها اسباب ممكن معالجتها

مقدم البرنامج : معن اتصال الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف : وعليكم السلام معاك عمر ابو نفس الشكوى بتاعة الاخت من سنار اضافة تعسر فى التنفس والانف بينسد

مقدم البرنامج : هو قال عندو نفس الاعراض بتاعة الاخت رشيدة من سنار شكرا لك اخ عمر تابع معنا

د/ شرفى عبد القادر عمر :

هو أعراضه سيلان الأنف بالإضافة إلى انو عندو انسداد هى طبعا التهابات الأنف التحسسية انواع كثيرة جدا تحسس الانف قد يكون باسباب موسمية وقد تكون باسباب غير موسمية فالغير موسمية انو الشخص بيتحسس من الارياح العامة والنباتات وبعض الماكولات والمشروبات وبعض الارياح المختلفة اما الموسمية بتجى مع المواسم يعنى تغير الفصول وهى واحدة من الاسباب التى تعمل التحسسات من اعراض التحسس سيلان الانف والعطس والاحتقان نضيف عيهم اشياء اخرى مثل الانسداد والصداع وآلام عظام الوجه دى هى الاعراض العامة التى تحصل للناس الانسان الذى يون عندو سبب مباشر يعنى اسباب غير موسمية العلاج الاساسى معرفة السبب المسبب يعنى اذا كان من الزهور وارياحها يبعد عنها او اذا كان من الارياح العادية يبعد عنها اذا كان من ماكولات ومشروبات يبتعد عنها الحكاية دى بيشخصوها بفحص يعنى بيعملوا فحص للاسباب التى تعمل تحسس ويجدوا اكثر المواد التى تعمل له بينصحوا انو يبتعد عنها العقاقير ما هى العلاج الاول بتاعة الموسميات هى بتمر طبعا لكن الانسان بيخففوا عليه بالعقاقير الانسان الذى عندو انسداد دائم لا يروح داع ندو معالجة تانية خالص اما انو راح بالعقاقير لفترة طويلة يعنى لثلاثة شهور او ستة شهور وتانى نشوف الانف فتحت ام ما فتحت ونمشى له لخطورة تانية نعمل له صورة مقطعية للانف والجيوب الانفية لانو مرات التحسس المزمن واحد من اسباب لحمية الانف ولحميات الانف كثيرة لحميات تحسسية فطرية ولحميات اورام حميدة يعنى الانف عايز يوم كامل الواحد يجى يتكلم عنه بتفاصيله ومسبباته واعراضه وكل صور الاشعة المرتبطة بها واثار الانف على العين وعلى المخ وعلى الاسنان كلها اثار جانبية واثار واقعية على الانف والجيوب الانفية لحميات الانف نفسها بتمشى للعين وتمشى للرأس وتنزل تحت سقف الحلق ومعالجاتها بتختلف من عقاقير لحدى عمليات جراحية

مقدم البرنامج : دكتور شرفى سؤال اخونا دا بيقودنا لتسأول بسيط جدا عندما نتكلم عن الامراض الموسمية زى ذكرت انت فى علاجات بتقلل التحسس او تقلل من هذه الاعراض التى تضايق المريض لكن هل فى حاجات وقائية امكن دى واحدة من المشاكل الان يعنى الان فى فواصل الخريف والناس طالعة من الصيف وداخلة امتداد فصل الخريف لحدى الشتاء وخلافه دى كلها بتحصل فيها مشاكل للناس الاصلا الذين يعانوا هل فى حاجات ممكن تكون وقائية يعنى قبل الشخص يشعر بالعرض يبدا هو يستشير الطبيب

د/ شرفي عبد القادر عمر : هو اهم حاجة فى ناس التحسس هو الانسان يحاول يعرف المسبب بتاعه لانو لابد لكل انسان عندو تحسس يكون عندو مسبب والمسببات فى البلد دى للاسف كثيرة ما زى فى الخارج ففى الخارج بيعملوا لك الفحص معرفة الاسباب بتاعة تحسسك من شنو فبيجيك واحد او اتنين عاديات جدا هنا لو مشيت تعملوا بتجد كمية من المواد التحسسية كثيرة جدا هى ما بتقدر تستغنى عنها مثلا يقول ليك اللبن بيعمل والبهار والاسود والطماطم والنجيلة ورائحة الزهور الروائح العطرية الباريسية ففيها عشرين مسبب ما بتعرف روحك تعمل شنو

مقدم البرنامج : معنا اتصال الو السلام عليكم عفوا فقدنا الاتصال نتمنى انو يحاول مره تانية ، بحتة الصوت يا دكتور قبل ما نمشى من الجزء دا ايضا هى من المشاكل التى بترد عنها اسئلة كثيرة جدا حولها احيانا بحة متقطعة وبتروح وفى بعض الناس تصبح جزء يعنى انت صوتك بقى كدا خلاص

د/ شرفى عبد القادر عمر : الحقيقة بحة الصوت موضوع طويل ممكن يقودنا الى التهابات الحنجرة واسموا صندوق الصوت لكن بحة الصوت طبعا اصلا الحبال الصوتية او الحنجرة يعنى بتجيها الالتهابات من عدة اماكن اما التهابات مباشرة وهى من الجهاز التنفسى العلوى والرئتين او من الجيوب الانفية والافرازات بتاعتا البلغم والناتجة من الجيوب الانفية او من المعدة الحموضة الزائدة ضيف عليهم الناس الذين يستعملوا الصوت بتاعهم بصورة طوالى هم اسمهم مدمنى استعمال الصوت زى الفنانين وقارىء القرآن والاساتذة المعلمين والنساء فى البيت بيكوركوا بتحصل لهم بحة الصوت يعنى انا بيجونى واحدات فى العيادة صوتهم باحى طوالى ولا بيدخنوا ولا يتعرضوا الى اتربة واغبرة لا فنانين لا اساتذة لكن بيكوركوا مع اطفالهم فى البيت يعنى عندهم بحة زائدة يعنى البحة قد تكون من استعمال الصوت بصورة مزمنة ايضا البحة عندها حاجات اخرى غير دى وهى الحاجات الالتهابية فى بعض الالتهابات المزمنة بتعمل بحة الصوت زى دى عندها فحوصات وعلاجات عندنا النوع الثانى وهى لحميات فى الحبال الصوتية بتعمل بحة الصوت عندنا نوع تانى الاورام الحميدة وهى واحدة من الاسباب الشائعة بتعمل بحة الصوت عند الفانين والقارئ اسمهم حبيبات الفنانين ديل الناس الذين يستعملون الصوت كثير النوع الاخير من اسباب ضعف الصوت هى الاورام غير الحميدة ودى دائما تجديها فى الرجال السودانيين والمدخنين يعنى الدخان الذى يعملوا فى الحبال والحنجرة الانسان لو عرفوا اصلا ما يقرب على انسان بيشرب سيجارة حتى وهو بيدخن لانو واحد من الاسباب اصلا ما وجدنا انسان عندو سرطان فى الحبال الصوتية والحنجرة مغير له الصوت الا وهو مُدخن ما فيها كلام فالصوت والحنجرة وامراضا دى وحدها علم واسع

مقدم البرنامج : انشاء الله نلتقيك عشان امكن كثير من الاسئلة وردت الى البرنامج حول هذا الموضوع نحن نتمنى انو ياريت استمعوا الى جزء مما كانوا بيسألوا عنه ونعدهم دكتور شرفى انو نلتقي كفى حوارات اخرى يعنى نخصص فيها الحديث فى هذه الموضوعات ، ايها الاصدقاء عشرة دقائق تفصلنا عن نهاية هذا اللقاء مرحباً اهلا بكم نتواصل عبر عيادة على الهواء ، نرجع دكتور شرفى وانت قسمت اسباب ضعف السمع قلت ضعف سمع عصبى وتوصيلى

د/ شرفى عبد القادر عمر : التوصيلى هو الانسان الذى يسمع عبر قناة الاذن عشان الصوت يمر عبر القناة بوصلات هو يمر بطبلة الاذن وبالاذن الوسطى طبعا الاذن تقسم الى ثلاثة الاذن الخارجية وهى بنشوفا والقناة بتاعة الاذن والاذن الوسطى وهى وظيفتها الاساسية فى السمع والاذن الداخلية فالاذن الداخلية على فكرة فيها جهازين جهاز السمع وهو يشيل العصب الصوتى وهى جزء من الاعصاب والاذن الداخلية هى جزء من المخ الجزء الثانى فيها هو جهاز التوازن انشاء الله نجى يوم تانى نتكلم عن التوازن الدوار والدوشة التى تحدث للناس وطنين الاذن فغالبية المرضى الذين يعانوا من الدوار 80 – 90% منهم عندهم مشاكل فى الاذن يعنى ما عندها علاقة تجدى الواحد مشى فحص الدم ومشى قاس الضغط كلها تجديها طبيعية ما ببساطة يعرف انو ممكن يكون دا من الاذن

مقدم البرنامج : حنرجع دكتور فقط معنا اتصال امكن يكون اخر اتصال فى هذا اللقاء الو السلام عليكم                  

مشاركة عبر الهاتف : وعليكم السلام معاك عوض بخيت الخزين – ابو زبد عندى قفلة فى الانف تقفل وتفتح وما عارف الاشكال دا من شنو وهى ملازمانى طولت

د/ شرفى عبد القادر عمر : جنبه واحدة ام اتنين

مشاركة عبر الهاتف : الجنبتين ما كل الزمن يعنى بتجى لما يكون فى برودة

د/ شرفى عبد القادر عمر : هو حقيقة بالنسبة للاخ عوض نفس الكلام الذى ذكرناه قبيل فى التحسس يعنى عوض بالظبط يعانى من التحسس قفل الانف وفتحه معناه انو الشخص يكون عندو حساسية فى الانف والجيوب الانفية تتضخم الانف وتتقفل الغضاريف الانفية جوه ولما يرفع بتتفتح تانى بعد شوية يقوم يشم حاجة ويتحسس من الحاجة تانى تتقفل احسن علاج له البخاخات يعنى لو ذهب الى الطبيب حيوصف له بخاخ للانف والجيوب الانفية ويكب البخاخ لفترة طويلة يعنى استعمال بخاخ الانف لاسبوع او خمسة يوم علاج ما صحيح لان ودا مرض مزمن زى العندو ضغط ما ممكن يبلع ثلاثة حبات ويقول خلاص اصبحت كويس فلازم يستمر فى العلاج فترة اقل شىء شهر وشهرين وثلاثة بعداك تبدا تستخر الانف جوه الجيوب الانفية وتستعد عافيتها شوية شوية وتانى بيحصل له انفتاح طوالى لا يحتاج يستعمل اى حاجة

مقدم البرنامج : الاستنشاق يعنى احيانا بنستنشق بعض الحاجات بيقول ليك والله بتفتح وتعمل زى نوع من الترطيب فى الانف فكس وخلافا هل فيها اى ضرر خلال ملامستها للانف جوه

د/ شرفى عبد القادر عمر : لا ما عندها ضرر يعنى فيها نوع من المواد التى تجعل الانف نظيفة وخالية من الاحتقانات والمكروبات التى تعمل التضخمات دى مرات بنوصف لبعض المرضى يستنشقوا بنعمل لهم خلطات فيها مادة الفكس وفيها دربات الملح نخلطا لهم مع بعض ونعطيها لبعض المرضى يستنشقوا بها فى اليوم مرتين ثلاثة خاصة الذين يعانوا من الاوساخ طوالى فى الانف فذى ديل دائما المواد المركبة دى بتنفعهم لكن بنوصفها لهم وصفة معينة

مقدم البرنامج : حقيقة لم يتبقى لنا كثير خمسة دقائق فقط وما تزال امكن كثير من الاسئلة حول مشاكل ضعف السمع امكن انت تكلمت عن بعض العلاجات او بعض المشاكل لكن هل فى علاقة بين بعض الامراض المزمنة التى ممكن اذا كانت هى او علاجاتها تتسبب فى مشاكل مرتبطة بالسمع

د/ شرفى عبد القادر عمر : حقيقة باب السمع واسع ونحن وقفنا فى نوعين وما مشينا فيهم كثير لكن الامراض المزمنة بتعمل ضعف فى السمع كثيرة وما قليلة كل نوع من انواع ضعف السمع اذا كان توصيلى او ضعف عصبى كل زاحد عندو امراض مرتبطة به مثلا لبعض الامراض التى تعمل ضعف السمع التوصيلى مثلا التهابات الاذن الوسطى الانسان الذى يحصل له التهاب فى الاذن الوسطى معناها بيحصل له ثقب فى طبلة الاذن وبيحصل له صديد يكب فى الاذن دى من الامراض المزمنة التى تستمر مع الانسان كثير يعنى ممكن من طفل والسبب الرئيسى بيكون بسيط لما كان طفل كان بيحصل له التهاب لوز ولوزة ثالثة كثيرة وخلوها تراكمت لما قفلت الاذن وبعد شوية عملت ثقب فى الطبلة وبدا يكب صديد طوالى يمشى كل مره فى اى مكان ياخد قطرته بدون استشارة ومرات باستشارة ومرات لا يعتنى بها ويستحم ويدخل الناس الذين يدخلوا البحر وتدخل الموية الى الاذنين يبقى الموضوع ما فيه اهتمام فذى دا بيحصل له التهاب فى الاذن الوسطى المزمن دا طوالى يبدا سمعوا ينزل ويكون مما الطبلة يحصل فيها ثقب وتكب صديد طوالى سمعوا بينزل طوالى زى الالتهابات مثلا فى الاذن نفسها فى التهابات اخرى فى الجسم تعمل ضعف فى السمع زى الناس العندهم مثلا داء الصدر دائما بتجدى عندو مشكلة فى السمع نوع تانى من الناس الذين يستعملوا ادوية لفترات طويلة مثلا زى ادوية الملاريا واحدة من الاسباب التى تعمل ضعف السمع بعض العلاجات للامراض الصدرية ودى بتعمل مشاكل فى النوع الثانى ( ضعف السمع العصبى ) زى قلنا انو الكينين يؤثر على عصب السمع ايضا فى مضادات حيوية اخرى زى التهابات المسالك البولية بعض الحقن والعلاجات ايضا تؤثر على عصب السمع دى كلها ادوية وامراض تؤثر على العصب السمعى

مقدم البرنامج : هل فى عيوب خلقية يتولد بها الطفل قد لا تؤثر فى وقتها لكن تتسبب فى حاجات لقدام

د/ شرفى عبد القادر عمر :  فى نوعين نوع طوالى الطفل بيولد وعندو مشكلة فى السمع ونوع بعد شوية تجديه بدا مثلا زى التهابات الغدة النكفية تعمل مشكلة فى العصب السمعي لكن بعد شوية تجدي الطفل يبدا ما يسمع النوع والطفل يولدوا طوالى وهو لا يسمع من عمر شهر وشهرين وثلاثة دا العلاج الأفضل له يعملوا له عمليه عشان يسمع طوالى فى وقتها اى طفل يولد بعيب خلقى وانو لا يسمع ويؤجلوا له يقولوا له اصبر شوية

مقاطعة من مقدم البرنامج : او كثير من الناس لا تكتشفها فى الشهور الاولى

د/ شرفي عبد القادر عمر : بالنسبة للطفل الذي لا يسمع مما اتولد دا نوع سمعه سمع عصبي ما النوع الثاني بتاع التهابات الأذن الوسطى النوع دا يُعالج بالعمليات الجراحية فقط كلما تكون العملية بدري كلما الطفل يدخل المدرسة ويكون إنسان مُفيد وكلما يؤجل اكتشاف المرض سواء كان بجهل أسرى أو سواء كان ذهب إلى الطبيب متأخر أو إذا كان ذهب إلى طبيب وقال له الطبيب اصبر شوية بيسمع دا بيكون ضيع الزمن

مقدم البرنامج : دكتور شرفي سعدنا بهذا اللقاء ونتمنى انو نلتقي بك في حوارات أخرى أكثر ثراء إنشاء الله

د/ شرفي عبد القادر عمر : إنشاء الله وشكرا جزيلا للفرقة العاملة في الإذاعة

مقدم البرنامج : شكرا لكل الذين تابعونا دكتور/ شرفي عبد القادر عمر استشاري الأذن والأنف والحنجرة ضيف هذا المساء عبر عيادة على الهواء ، حتى نلتقي الأسبوع القادم بمشيئة الله ، لكم تحايانا جميعاً طه عبد الرحمن طه ، تحياتي عبر المايكروفون إسراء زين العابدين ، الأسبوع القادم لقاء جديد عيادة على الهواء الإخراج منى صالح