SmartSection is developed by The SmartFactory (http://www.smartfactory.ca), a division of InBox Solutions (http://www.inboxsolutions.net)
خـشـونة المفـاصل
نشره أصدقاء في 2011/11/22 (2187 عدد القراءات)

بسم الله الرحمن الرحيم

عيادة على الهواء

موضوع الحلقة : خـشـونة المفـاصل – بثت22/ 9/ 2011م 

مقدم البرنامج :

إسراء زين العابدين

الضيف :

دكتور/  هشام إمام دوليب استشاري جراحة العظام والإصابات والمناظير واستبدال المفاصل زمالة الجراحين الملكية بادنبرا .

مقدم البرنامج :

مستمعي الأعزاء أهلا مرحبا بكم اسعد بمتابعتكم واسعد أكثر باتصالكم بنا أمنيات الصحة والعافية تسبقني دائماً للجميع ، أيها الأصدقاء نحييكم كثير جدا ونحن ندخل معكم عيادة على الهواء بداءً هاكم تحايا الفريق الذي يصحبني عبر هذا اللقاء ، مرحبا أهلا بكل الذين يتابعوننا التحية لكل الذين يولون هذا البرنامج ثقتهم نأمل أن نكون دوماً عند حسن ظن مستمعينا الأعزاء ، أيها الأصدقاء لقاء جديد نرحب فيه بضيف العيادة هذا المساء أهلا دكتور/ هشام إمام دوليب استشاري جراحة العظام والإصابات والمناظير واستبدال المفاصل زمالة الجراحين الملكية بادنبرا ماجستير جراحة العظام من انجلترا وأيضا استشاري سابق في عدد من المؤسسات خارج البلاد والآن يشغل العديد من المناصب في هذا التخصص التحية لك أهلا مرحبا دكتور وحبابك عشرة

د/ هشام إمام دوليب : 

بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على رسول الله الكريم ، أحييك أخت إسراء والفريق القائم على أمر هذا البرنامج وانه يسعدني ويشرفني أن أتحدث من هذا المذياع والإذاعة القومية إذاعة هنا أم درمان وأحيى مستمعي برنامج عيادة على الهواء

مقدم البرنامج :

مرحبا بك حبابك عشرة وأهلا بكل المستمعين الذين يتابعوننا في هذا اللقاء أيها الأصدقاء سنتحدث عن عدد من الموضوعات أيضا نرحب بأسئلتكم واستفساراتكم واتصالكم بنا عبر هواتف البرنامج 87553151 و 87553152 ، دكتور هشام امكن الآن كثرت الشكوى لعل كل الناس يتحدث الآن عن بعض المشكلات الصحية التي نكاد نكون لا نفرق فيها بين كبير وصغير أيضا ما في فرق في النوع أيضا حتى النساء ورجال الجميع يتحدث عن ما يعرف بخشونة المفاصل ما هي الأسباب كيف تحدث هذه الخشونة نود أن نتوقف عندها وهل هي مرتبطة ببعض المشكلات الصحية الأخرى أم هي مرض في حد ذاتها

د/ هشام إمام دوليب : 

خشونة المفاصل هي عبارة عن تغيرات تحصل في المفاصل نتيجة الى تقدم الإنسان في العمر ويجب أن نميزها عن التهاب المفاصل الخشونة عبارة عن تآكل في السطح الغضروفي للمفصل بالأخص مفاصل التحميل وهى مفاصل الركب والمخروقة وامكن بعد ذلك ألم وتحديد في الحركة والتهاب ثانوي في الأغشية المخاطية المحيطة بالمفاصل فيجب التمييز بين التهابات المفاصل وخشونة المفاصل التي ناتج طبيعي لتقدم الإنسان في العمر لأنو طبيعة سطح المفصل يتغير عند البشر وهذا التغير يحصل بعد سن 35 سنة حيث تتغير الغضاريف نتيجة التقدم في العمر وقلة كمية المياه الموجودة في الغضاريف المجلدة للمفاصل وهذه التغيرات قد تظهر في عمر مُبكر وتعتمد على العامل الوراثى

مقدم البرنامج :

يعنى هي عندها ارتباط بالوراثة

د/ هشام إمام دوليب : 

أيوا عندها ارتباط بالوراثة وعندها ارتباط بطبيعة الإنسان نفسه من عاداته ونشاطه في صغره يعنى الناس الرياضيين تتأخر عندهم خشونة المفاصل وقد تنعدم الناس الذين أوزانهم زائدة تزيد مخاطر إصابتهم بهذه الخشونة

مقدم البرنامج :

عايزين نتوقف شوية في هذا التفصيل يعنى دائما نود انو نتحدث عن الوقاية من بعض هذه المشكلات انت امكن تفضلت وذكرت انو بعض الناس بتكون مرتبطة عندهم بزيادة الوزن أحيانا عدم الرياضة المنتظمة أو ممارسة الرياضة ولكن إذا كان الشخص نفسه عنده مثلا في الأسرة هل هي مرتبطة نقدر نقول ببعض العيوب الخلقية ممكن تكون عندها ارتباط ببعض الإصابات في مرحلة عمرية معينة ممكن تظهر أو تبكر بظهورها عند الإنسان

د/ هشام إمام دوليب : 

بعض العيوب الخلقية في الإنسان بتزيد مخاطر الخشونة المبكرة مثل انحناءات الساقين يعنى في بعض المرضى بيكون عندهم انحناءة زائدة في الركبتين أو في الساقين ممكن يكون في انحناءة للداخل أو انحناءة للخارج دا بيخل بالتحميل أو المحور الميكانيكي للقطرات السفلى فبيزيد التحميل على جزء من الركبة أكثر من غيرها ولا يكون في توزيع متوازن عشان كدا بتتآكل غضاريف جزء من الركبة أو المفصل وينتج عن ذلك خشونة مُبكرة فدى يتم تداركها بالجراحة المُبكرة إذا كانت خشونة عند الصغر عند الأطفال أو في الكبر في مرحلة متقدمة قبل أن تحصل الخشونة المتقدمة سطح المفصل يعنى يتآكل منه الغضروف المبطن المهم جدا لعدم وجود الألم والحركة السلسة للمفصل

مقدم البرنامج :

طيب امكن هناك حديث حول يعنى دائما الشكوى بتحدث من المفاصل ذي ما انت تفضلت وذكرت التي تتعرض للتحميل يعنى مفصل المخروقة أو الركبة ولكن قد يحدث هل من الامكان أن يحدث خشونة في مفاصل أخرى أيضا حركتها كثيرة ذي الكتف مثلا عند بعض الناس نتيجة لي اى ظروف مرتبطة بعمل أو إصابات ذي ما انت ذكرت مثلا سلوكيات كعينة يمارسها الإنسان

د/ هشام إمام دوليب :

الأطراف العلوية عندها قابلية اقل للخشونة في المفاصل لكن قد تحدث في الكتف بالأخص أكثر من المرفق دي إذا كانت خشونة أولوية غير ثانوية لمرض أو إصابة أو كسر لكن حدوثها بسيط بالذات في السودان ممكن تكون أكثر في بلاد خارج السودان في أوربا بتكون خشونة في المفاصل في الأطراف العلوية بالذات الكتف يعنى كثيرة الحدوث لكن عندنا في السودان بسيطة

مقدم البرنامج : 

أيضا نحن عشان نعطى الناس روشتات على الهواء عايزين نتعرف انو كيف الإنسان يقلل إذا كان هو اى شخص قد يكون عنده قابلية أو معرض للإصابة ونحن امكن نعرف انو ما عندنا ثقافة الرياضة وخاصة عند النساء بصورة كبيرة في السودان كيف يمكن أن نقلل من حدوث خشونة المفاصل أو إذا كانت بدأت في بداياتها شنو الحل لها أو الناس ممكن تعمل شنو

د/ هشام إمام دوليب :

أنا بتفق معك في انو يعنى نحن في السودان عندنا حاله خاصة حاله مفاهيم وثقافة وحالة بيئة وطقس يعنى يفرض علينا نوع معين من الحياة يعنى طقسنا الحار المليء بالتراب الشوارع الغير مهيئة الطرق الغير معبدة تفرض علينا بيئة معينة من الحياة يعنى رياضة المشي لا نستطيع أن نمارسها إلا في أماكن معينة أو الركض أيضا في أوقات معينة في السنة أو أوقات معينة من اليوم في الصباح الباكر أو في الأمسيات ورياضة الأمسيات قلة الإضاءة قد تعرض الإنسان لمخاطر الحوادث  والسقوط والإصابات وغيرها   

مقدم البرنامج : 

امكن طبيعة الحياة حصل فيها تغيير يعنى الآن الناس تقضى وقت طويل في جلوس في العمل في أماكن امكن نقدر نقول مغلقة أو حتى شكل الترفية إذا كان في أعمار اقل يعنى طبيعة الحياة التي فرضتها يعنى مدنية أكثر

د/ هشام إمام دوليب :

بالتأكيد أنا افتكر انو الحياة في السودان طبيعتها متغيرة كثير بالذات في العشرين أو الثلاثين سنة الأخيرة غير كدا متوسط عمر الإنسان في السودان ارتفع يعنى الناس بقت تعمر دا أوجد نوعية معينة من الأمراض ونوعية معينة من الإصابات ونوعية معينة من المشاكل بالإضافة انو نحن في السودان ذي ما ذكرتى انت انو وسائل التنقل أصبحت متوفرة يعنى زمان المشوار الذي نمشيه بالرجل أسى أصبح بالركشة ودي ظاهرة خطيرة جدا نحن في العظام بنتكلم عن الجهاز الحركي من عضلات ومفاصل وعظام فكونوا الإنسان ما يستخدم العظم في وظيفته التي خلقها الله له جهازه قد يهرم ويصدا ولا يؤدى وظيفة وبعدين لا يعمر مع انو مفروض أن يُعمر الظاهر في وسائل التنقل السهلة والوظائف التي تحكم الواحد يجلس لفترات طويلة أدت الى مشاكل زيادة الوزن ودا من أهم العوامل التي تزيد مخاطر خشونة المفاصل بالذات مفاصل الأطراف السفلية يعنى الإنسان ووزنه الزائد دا بينتج عنه مشاكل صحية كثيرة جدا نحن عندنا لها منظور فقط الجهاز الحركي وزيادة مشاكل الإصابات زيادة هشاشة العظام زيادة خشونة المفاصل دي كلها نتيجة الوزن الزائد فالإنسان عليه أن يعمل على انو يكون وزنه في المعدل الطبيعي

مقدم البرنامج : 

هل هناك نصائح تغذوية معينة للناس مرتبطة بمسألة المفاصل مرتبطة مثلا بنوعية معينة من السوائل من شكل الطعام أيضا ما هو المطلوب انو الشخص نوع المشي يعنى لو قلنا الشخص اقل حاجة قبل الأربعين أو بعد سن الأربعين يمشى مسافة قدر شنو إن كانت يومية أو أسبوعية عشان نكون عمليين ودي تكون دعوة من عيادة على الهواء

د/ هشام إمام دوليب :

فيما يختص بالمشي أنا افتكر انو الإنسان لو بيمشى نصف ساعة مشى سريع ما مشى على راحته يعنى مشى يعرق فيه مشى بسرعة ساعة في اليوم كفاية لان تكون نوع من الرياضة في اى عُمر بخصوص الأكل والأكل مربوط بزيادة الوزن ومربوط بمشاكل صحية كثيرة والرسول ( ص ) قال : ما ملأ بن ادم وعاء شر من بطنه  لو نحن نظرنا للأحاديث النبوية فيما يخص الأكل والطعام ما حتكون عندنا مشكلة في زيادة الوزن نحن قوم لا نأكل إلا نجوع وإذا أكلنا لا نشبع إذا واحد قام من الصُفرة وهو جيعان يعنى الشعور بعدم الشبع  100% وزنه لا يزيد  ولا حتكون عنده مشاكل في الجهاز الهضمي كما قال الرسول ( ص ) : ثلث لطعامك وثلث لشرابك وثلث لنفسك أيضا المعادلة دي معادلة سليمة علمية لو نطبقها يكون مهم جدا نحن عايزين نتكلم عن الوزن الطبيعي للإنسان كل إنسان يعرف انو وزنه طبيعي أو زيادة بالدقة في حاجة اسمها مؤشر كتلة الجسم  وهى وزن الإنسان مقسوم على طوله بالأمتار مربع دي المفروض ما تكون أكثر من ( 28 )  إذا زادت من ذلك فأنت وزنك  زائد إذا عايز تتم الثلاثين فأنت عندك سمنة وإذا زادت من 35 انت عندك سمنة مُفرطة  لكن في حاجة ساهلة جدا انو الإنسان يشوف وزنه كم  وطوله كم بالسنتمترات يحذف منه  100 دا الوزن المفروض يكون في الطبيعة

مقدم البرنامج : 

نحن نرجع ونتحدث عن التطور الذي حدث في مجال علاجات الخشونة وشنو أمنية مثل هذه العلاجات والمفاهيم الخاطئة واستخدام العقاقير والمسكنات وأيضا حيكون عندنا حديث أيضا نتحدث فيه عن هشاشة العظام  ما هي هشاشة العظام كيف تحدث وكيفية الوقاية منها بنرحب بك ونرحب بكل الذين يتابعوننا ونبدأ أول اتصال في هذه الحلقة الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف :

وعليكم السلام معاك عرفة الأمين عندي طفلة عمرها  3سنة إلا كان عندها فتحة في القلب والفتحة قفلت لكن حصلت لها إشكالية قالوا عندها لين في العظام وما عارفة الحاصل شنو عايز اسمع من الدكتور عايزين الإفادة وكان اعطونى لها شراب قالوا بيقوى العظام  وهى يعنى يا دأب بدأت تمشى  

مقدم البرنامج :

خليك معنا امكن الدكتور يوجه لك بعض الأسئلة  

د/ هشام إمام دوليب :

يا عرفة السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف :

وعليكم السلام والرحمة   

د/ هشام إمام دوليب :

يا عرفة بنتك دي كنتى بترضعيها

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا بترضع رضاعة طبيعية

د/ هشام إمام دوليب :

فطمتيها في عُمر كم

مشاركة عبر الهاتف :

فطمت روحها براها

د/ هشام إمام دوليب :

دخلتي لها اللبن الخارجي متين

مشاركة عبر الهاتف :

والله كانت ما بتشرب لكن كنت بشربها بالغصب  

د/ هشام إمام دوليب :

مشت في عُمر كم

مشاركة عبر الهاتف :

يعنى في عُمر ثلاثة سنين يعنى مشت أسى في رمضان دا

د/ هشام إمام دوليب :

في اى تغوصات أو انحناءات في رجولها الاتنين

مشاركة عبر الهاتف :

لا ما في وعملنا لها صورة للايدى قالوا كويسة

د/ هشام إمام دوليب : 

بتعرضيها للشمس في الفترة الفائتة وهى كان عندها ثقب في القلب اغلب الوقت كانت قاعدة في مستشفى ولى في البيت

مشاركة عبر الهاتف :

كنا بنوديها ونرقد في المستشفى لكن كنت بخاف عليها ومحافظة عليها لحدي الفتحة قفلت لكن قالوا لو اضعيها في الشمس 

د/ هشام إمام دوليب : يعنى تعرضت للشمس

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا

مقدم البرنامج :

عرفة انت من اى منطقة

مشاركة عبر الهاتف :

دار السلام مربع تسعة

مقدم البرنامج :

مرحب بك تابعي معنا نسمع إجابة الدكتور نحن قبل ما نجيب يا دكتور على عرفة معنا اتصال آخر نسمعوا الو السلام عليكم يبدوا انو فقدنا الخط  طيب نرجع لسؤال عرفة دكتور هشام

د/ هشام إمام دوليب :

ليونة العظام في الأطفال في هذا العُمر بتنتج عن نقص في الكالسيوم فالكالسيوم جزء مهم جدا من مكونات العظام الطبيعية مكون عظام الاساسى الكالسيوم عشان نستفيد منه في تقوية عظامنا بنحتاج الى فيتامين ( د) وهذا الفيتامين بيعتمد على المصادر الطبيعية ويعتمد على أشعة الشمس عشان يكون عندنا فيتامين ( د ) الطفل إذا لا ياخد كميات من الكالسيوم  كافية أو عنده مقدرة على تصنيع فيتامين ( د ) بيكون عنده نقص في الكالسيوم وينتج عنه ليونة في العظام فليونة العظام ينتج عنها تأخر في الحركة في المشي وبعض التشوهات الأطراف السفلية بالذات ودا علاجه ساهل جدا بعد التشخيص نحن عايزين نعرف مستوى الكالسيوم في الدم تشخيص الدم ونعمل صورة أشعة معينة للرزق ونعمل صورة أشعة للأطراف السفلى وعلى ضو هذا بنعطيها العلاج  هو علاج فيتامين ( د ) مع إضافة الكالسيوم كنوع من الأملاح وننصح الأم انو تستعمل منتجات الألبان بما فيها الجبنة وتشرب الطفل الحليب بنسبة كافية وهم لازم يهتموا باختصاصي الأطفال نحن بنعالج الجزء فيه إذا تعرضت بما يختص بالانحناءات والتشوهات نحن بنقوم بتعديلها لكن المتابعة والعلاج مع اخصائى أطفال والعلاج بيكون ساهل جدا في المرحلة دي بالذات وما بتكون في مشاكل في المستقبل لو عرفت طبيعة المرض وقامت بعلاجه   

مقدم البرنامج : 

عرفة يا ريت تكوني متابعة معنا  واستمعتى لنصيحة د/ هشام نتمنى انك تتابعي وفعلا انت مشيت خطوات في علاجها مع اختصاصي الأطفال ونحن أيضا على استعداد في العيادة إذا احتجتى لي اى متابعة ومساندة تتصلي بنا إنشاء الله نسهم معك معنا اتصال آخر الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف :

وعليكم السلام معاك  التومة محمد على – ولاية نهر النيل المناصير عندي وجع رجلين تحت ما فوق

مقدم البرنامج :

في الركب

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا

مقدم البرنامج :

التومة عمرك كم

مشاركة عبر الهاتف : 

عمري 35 سنة   

د/ هشام إمام دوليب :

يا التومة الألم في الركبة معه ورم

مشاركة عبر الهاتف :

لا ما في ورم  

د/ هشام إمام دوليب : 

هل في حاجة بتزيدا لو مشيت مشوار أو استعملتى درج أو سلم هل الألم بيزيد

مشاركة عبر الهاتف :

والله الألم شديد أنا بقول ذي المطعونة بالأبرا

مقدم البرنامج : 

يعنى لو مشيت مشوار طويل يا التومة الألم بتشعرى به يزيد ولى هو نفسه

مشاركة عبر الهاتف :

بيزيد طبعا نحن ناس القرى بنمشي كتير

د/ هشام إمام دوليب : 

والله دي أحسن حاجة تعملوها يا ناس القرى لأنو المشي الكثير فيه صحة وعافية وافتكر انو نظام الحياة المعاش في القرى والله نحن في العاصمة بنحسدكم عليه يعنى الطبيعة الهادئة والهواء النقي والمشي بالأرجل

مقدم البرنامج :

الوزن كيف يا التومة

مشاركة عبر الهاتف :

والله متوسطة  

د/ هشام إمام دوليب :

تقصدي شنو بمتوسطة يا التومة حدديها شوية

مقدم البرنامج :

يعنى ما ضعيفة   

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا ما ضعيفة وما سمينة

د/ هشام إمام دوليب :

الألم دا على طول معك ولى بيمشى ويجى

مشاركة عبر الهاتف :

والله مطول الألم

د/ هشام إمام دوليب :

له فترة كم

مشاركة عبر الهاتف :

أكثر من عشرة سنة

د/ هشام إمام دوليب :

يعنى انت قبل خمسة وعشرين سنة عند آلام في الركب  

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا ومره بيكون في وجع شديد ومرات كأنه مافى  

د/ هشام إمام دوليب :

في أصوات طقطقة في رجولك

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا في    

د/ هشام إمام دوليب :

انت بتفتكرى انك بتمشى كثير ومع المشي الألم بيزيد صحيح

مشاركة عبر الهاتف :

نعم

د/ هشام إمام دوليب :

أكثر حاجة بالليل ولى بالنهار

مشاركة عبر الهاتف : 

بالنهار حتى بحضر موية باردة أكبها في رجولي وبالليل بعمل الزيت ودا كله ما عمل حاجة   

د/ هشام إمام دوليب :

هل قابلت طبيب قبل كدا واخدت علاجات للألم دا

مشاركة عبر الهاتف :

لا ما اخدت علاجات أنا والله بقول حاجزة عنبر عديل في المستشفى عشان كدا رجلي ما خليت لهم علاج 

د/ هشام إمام دوليب :

في العائلة هل عندكم مشاكل بتاعة التهابات مفاصل ولى روماتيزم 

  مشاركة عبر الهاتف :

لا والله ما عندنا إلا امى بتقول عندنا الرطوبة

د/ هشام إمام دوليب : 

يا التومة انت أعراضك دي بدأت في عمر صغير نحن بنقول عليها إنها خشونة مفاصل أو قد يكون في اختلال في طاقية الركبة أو مشكلة تكون محتاجة الى تقييم  تحتاجي انو الزول يكشف عليك ولماذا انت  في عمر بدري ظهرت لك مشاكل في الركب وآلام لأنك انت عمر 35 سنة وبعد تصلى 45 و50 و55 نتمنى انو انك تعمري وتصلى السبعينات وتشوفي أحفاد أحفادك وافتكر انك محتاجة تراجعي دكتور عظام يكشف عليك ويعمل لك صورة أشعة ويعطيك نصائح لأنو بعض الحالات بيكون في اختلال أو ضعف في العضلة الرباعية  أو اختلال في حركة الصابونة فدى بتحتاج  الى شوية علاج طبيعي وتغيري من طريقة حياتك  حتى تقدري تعمري لفترة طويلة من غير مشاكل في رُكبِك

مقدم البرنامج : 

نحن يا التومة نتمنى انو تكوني استمعتى لنصيحة د/ هشام أكيد في اختصاصيين في العظام في ولاية نهر النيل ممتازين جدا وأيضا لو احتجتى الى متابعة من البرنامج اتصلي بنا شكرا ربنا يعطيك الصحة والعافية ، معنا اتصال آخر الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف : 

وعليكم السلام معاك رجاء سليمان أنا كان عملت صورة ووجد انو عندي غضروف أسى عندي سخانة شديد في الضهر ووجع الضهر دا شديد خاصة بالصباح  ناس يقولوا احتمال يكون كلى أو سكري

مقدم البرنامج :

 



  للأسف انقطع الخط وكنا نتمنى انو نستمع لبقية السؤال لكن امكن وضح لك السؤال يا دكتور هشام وأنا امكن عايزة أضيف عليه وأنا الليلة ملاحظة انو العيادة كلها من السيدات ودائما الشكاوى أنا قلت في الأول انو دائما شكاوى المفاصل بتكثر عند النساء حتى في عمر ممكن نقول في ال 35 أو الأربعين هل هي عندها علاقة بمسألة الإنجاب أو انو طبيعة الحياة عند السودانيات بالذات

د/ هشام إمام دوليب : 

أنا أبدا بسؤالك الأخير وهو طبيعة الحياة بالنسبة للمرأة السودانية يعنى المرأة السودانية طبيعة حياتها بتختلف عن الرجل كثير بالذات في الحركة وامكن الرياضة وانت كربة منزل امكن بتقعد في البيت أكثر مما تطلع فرصها للممارسة الرياضة قليلة نشاطاتها الاجتماعية تحتم عليها نوعية معينة من النشاطات دا بالإضافة الى زيادة الوزن المرأة السودانية تخيل لي بقت في عمر معين وزنها يزيد أيضا الحمل والإنجاب عنده تغيرات فسيولوجية  على جسم المرأة وبتزيد مشاكلها في الظهر وفى بعض المفصلية فهنا عرضة أكثر من غيرها للجهاز الحركي  عامة وفى السودان بصفة خاصة بخصوص الأخت رجاء سليمان أنا كنت عايز اعرف عمرها كم

مقدم البرنامج :

نحن نتمنى انو لو استطاعت قبل نهاية الحلقة تحاول الاتصال بنا مره ثانية  

د/ هشام إمام دوليب :

وبعدين ذي ما قالت عملت صورة وقالوا عندها غضروف هي بدأت بالصورة ونحن دائما بنحب نقول ما بنعرف صور وما  بنعالج مرضى نعالج البنشوفوا في المريض حتى نؤكده بالصور بعد ذلك هي عملت صورة أشعة عادية ولى صورة رنين مغنطيسي نحن الذي يهمنا انو هي بتتكلم عن آلام الظهر بصفة عامة كنت عايز اعرف عمر رجاء دي كم  وهل هي وقعت ولى شالت لها حاجة ثقيلة ولى تعرضت لجلوس لفترات طويلة ولى سفر بوسائل نقل في أراضى غير معبدة يعنى في حتة بتزيد مشاكل الظهر فالظهر طبعا أغلبية مشاكل الظهر من صنع الإنسان نفسه في عدم الاهتمام بظهره وصحته عدم الاهتمام بإجراءات السلامة في الشيل وفى الجلوس وفى النوم  نحن بنهمل ظهرنا كثير جدا

مقدم البرنامج : 

امكن دي نقطة مهمة يا دكتور نحن حقيقة عايزين نركز عليها في جانب من هذه الحلقة انو سلوكياتنا الخاطئة في الحركة في حمل الأشياء في الجلوس حتى شكل الجلسة في أماكن العمل أو في أماكن الدراسة أحيانا يغير أو يؤثر على شكل السلسلة الفقرية في الإنسان

د/ هشام إمام دوليب : 

أنا بذكر لك حقيقة بتعكس مدى إهمالنا نحن لظهرنا نحن داخل المؤسسات الصحية بنهمل ظهرنا يعنى الممرض أو الناس العاملين في الحقل الصحي داخل المستشفيات في البلاد المتقدمة قبل الالتحاق بالعمل بيعطوهم دورات أو كورسات  عن كيف تحمى ظهرك  لأنو لو هو حصلت له حاجة في ظهره أثناء عمله شال له مريض بطريقة خطأ وتعوق وما أعطوا التنوير اللازم لحماية ظهره قد يشكى المؤسسة الصحية دي لجهة قانونية ويطالب بتعويض عشان كدا حريصين على أن يعلموا كيف يحمى ظهره وكيف يشيل صاح وكيف يضع صاح كيف يعطوا المعينات التي تعينه على أداء وظيفته من غير أن يعرض ظهره لي اى مشاكل نحن هنا في مؤسساتنا الصحية قاعدين ننظر الى هذه  الطريقة بصورة مؤسسية وفيها نوع من إجراءات السلامة  المتبعة في اى زول بيقوم بالشغل يكون فيه تحميل وتكرار وانحناء ووقوف فالظهر أول حاجة صحة الإنسان يعنى الزول الغير رياضي ووزنه زائد يتعرض لمشاكل وآلام الظهر أكثر من غيره فنحن نحتاج نكون رياضيين ونحتاج يكون وزننا في المعدل الطبيعي الإنسان الذي يجلس فترات طويلة

مقاطعة من مقدم البرنامج :

طبيعة العمل أحيانا الباعة في الدكاكين الخياطين يعنى الشخص الذي يؤدى خدمة أكثر من ساعات معينة شنو شكل الجلسة الآن الكمبيوتر يعنى أعمال كثيرة بتفرض الجلوس

د/ هشام إمام دوليب : 

دا سؤال جميل جدا أغلبية الناس الآن أصبحت شغلها مكتبي قاعدة في كراسي  فالكرسي ممكن يكون وسيلة تسبيب مشاكل وممكن يكون وسيلة علاجية الجلوس فترات طويلة لازم يكون في كرسي ارتفاعه مناسب  اجعل فخذك موازى للأرض يعنى ركبتك ومخروقتك في مستوى واحد ما واطى ركبتك واطية ولا عالي ركبتك عالية دا بيضع ضغوط كبيرة على ظهرك  أسفل الظهر بالذات ظهرك يكون جذعك  رأسي مستقيم مع داعم في منطقة الفقرات القطنية أسفل الظهر عشان يعمل الحنية دي يكون في داعم في الكرسي إذا ما عندك داعم ضع لك داعم ذي المخدة وترجع على ظهرك واصلوا المخدة دي تكون فنسة أو الانحناءة الموجودة دي لازم تكون موجودة كرسيك نفسه ممكن تستعمله كوسيلة للرياضة وانت في الكرسي ممكن تنحني لليمين وتنحني شمال وتلف يمين وتلف شمال تعمل رياضة في الكرسي بالذات للناس الذين يجلسوا مسافات طويلة وذي ناس البقالات الذين يجلسوا 12 – 16 ساعة  

مقدم البرنامج :

حتى طلاب المدارس يعنى هي أحيانا هي واحدة من المشاكل شكل المقاعد والجلوس لفترات طويلة

د/ هشام إمام دوليب :

ممكن في بعض المدارس تجد فيها أسباب  آلام ظهرهم المقاعد الغير مناسبة والطرابيز الغير مناسبة وشيل الشُنط بطريقة خطأ تحميل خطأ فنحن محتاجين لان يكون عندنا فهم وثقافة بتاعة حماية للظهر

مقدم البرنامج : 

قبل ما ننتقل الى موضوع آخر موضوع مهم جدا هشاشة العظام لأنو امكن عندنا عدد كبير من الأسئلة التي وردت للبرنامج حول هذا الموضوع قبل ما نبرح خشونة المفاصل أو مشاكل المفاصل وبالأخص السلسلة الفقرية ووضعها والغضاريف عايزين نركز على كيفية الاهتمام كيفية رفع ثقافة ووعى الإنسان في التعامل مع العظام في جسمه وكيفية انو نحافظ عليها لقدر طويل ونقيها شر كثير من المشاكل يعنى امكن انت قبيل تحدثت بعض الإرشادات المهمة جدا يعنى أحيانا لا ننتبه لها ولكن نجد كثير من الناس الشخص مثلا يقول ليك أنا والله الليلة قمت رقبتي معسمة أو ظهري أو في شكوى انو نقوم من الصباح عندنا مشاكل ألم ظهر شديدة جدا والشخص يقول ليك لم ما تحركت ساعتين ثلاثة ما بقدر افرد ظهري نحن حنرجع لهذه التساؤلات  لكن معنا اتصال الآن الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف :

عليكم السلام معاك محمد إبراهيم جمعة – ولاية جنوب كردفان أنا عندي عرض في الظهر في الجنب الشمال دائما لما ننوم أو نمشى كثير بنشعر بوجع ظهر إلا نربط ظهري بقاش حتى أكون كويس ولما نشعر بوجع الظهر في الصباح بيكون في تردد في البول إلا بعد تعب حتى يقوم الواحد يتسير مع الصباح وما عرضت نفسي لطبيب أو اخصائى عشان يشوف العرض دا مسبباته شنو

د/ هشام إمام دوليب :

عمرك كم سنة يا محمد

مشاركة عبر الهاتف :

عمري 40 سنة

د/ هشام إمام دوليب :

شغال شنو

مشاركة عبر الهاتف : 

شغال في الزراعة ومرات بشتغل بالمحاريث البلدية دي شوية فيها ثقل

د/ هشام إمام دوليب :

ألمك دا موضعه وين تحت الضلع بالجنب ولى من الوراء

مشاركة عبر الهاتف :

من الوراء

د/ هشام إمام دوليب :

على الجنب الشمال أو اليمين

مشاركة عبر الهاتف :

الجنب الشمال ومرات نشعر به شديد مرات بيكون في الضلعة بتاعة الجنب الشمال ذي التكة في مكان واحد وبتزيل

د/ هشام إمام دوليب :

يعنى الألم بيتحرك وينزل مثلا يتحرك من مكانه لفوق وتحت  

مشاركة عبر الهاتف : 

أيوا بيتحرك ويصل لحد الكتف فوق وتانى بينزل مع المخروقة

د/ هشام إمام دوليب :

بينزل الى المحسن أو الخصيتين  

مشاركة عبر الهاتف : 

أيوا مرات بينزل في الخصية في الجنب الشمال  وبيعمل ألم شديد والله

د/ هشام إمام دوليب :

وقلت بولك متقطع

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا في حالة الصباح بشعر بتردد في البول

د/ هشام إمام دوليب :

لونه بيتغير

مشاركة عبر الهاتف :

بعد أحيان بيتغير ويكون فيه رغوة شديدة

د/ هشام إمام دوليب :

يعنى لونه بيحمر أو يتغير الى لون داكن ذي الشاي

مشاركة عبر الهاتف : 

أيوا ذي احمر قبل فترة عرضت نفسي على اخصائى في النهود قال لي انت عندك مصران عصبي صرف لي بعض من الأدوية في نفس الوقت زال الألم لكن رجع لي تانى

د/ هشام إمام دوليب : 

أحيى أهلنا في كردفان يا محمد أنا افتكر انو أعراضك دي بتاعة حصاوى في الكلى يعنى الذي تقصده مغص كلوي يسبب مشاكل في جهازك البولي والمسالك البولية فانا أنصحك انك تعمل تحاليل أو تقابل اخصائى مسالك بولية أو طبيب عام يشخص لك مسائلك دي يعمل لك تحليل بول وصورة أشعة وصورة موجات صوتية ويصل الى تشخيص فانت عندك مشكلة وأنا أنصحك لحدي ما تقابل الدكتور تكتر من شرب السوائل الكثيرة عشان لو في حصاوى ممكن تنزل لو عاملة مشكلة تنزل في البول

مقدم البرنامج :

كتر خيرك محمد إبراهيم ونتمنى لك الصحة والعافية ونتمنى انو تكون استمعت لنصيحة دكتور هشام وأيضا نحن على استعداد في اى وقت إذا اتصلت بنا عبر العيادة نسهم معك ، نرجع دكتور هشام وامكن سؤالنا حول السلوكيات الخاطئة وعايزين نقرنه مباشرة باستخدام المسكنات  يعنى كثير جدا انو بنجد الشخص حاجة دائمة انو أنا ما بلعت مسكن لا اقدر أتحرك أو إذا ما بلعت بندول ألم المفاصل دا لا يريحني

د/ هشام إمام دوليب : 

فيما يختص بالمسكنات واستخدام العلاجات من غير إرشادات طبيب دي من السلوكيات الخاطئة في مجتمعنا السوداني ونحن الآن بندفع ثمنها في الزيادة العالية من الفشل الكلوي ومشاكل الجهاز الهضمي كمبدأ اساسى على المريض أن لا يتناول اى علاج من غير استشارة الطبيب والمريض لا ياخد مسكن من المسكنات التي يجدها في الصيدليات أو البقالات إلا عند الحوجة الماسة لماذا لأنو في ألم محتمل انت عندك ألم محتمل ممكن تتحمله من غير ما تحتاج مسكن ممكن تتحمله وأحسن تتحمله امكن يختفي ويكون حاجة عرضية لكن الصغيرة والكبيرة تاخد لها مسكن دا سلوك خاطىء ويؤدى الى مشاكل ومساوي في الصحة في المستقبل مرات الإنسان بياخد مسكن ويقول ليك أنا حيجينى ألم يعنى ممكن ياخد المسكن قبل الألم ما يجى فدى أنا اعتبرها من  السلوكيات نحن محتاجين نعالجها في المجتمع السوداني أنا قبل ما أنسى أخت إسراء انو رجاء سليمان قالوا لها عندك غضروف فالغضروف طبعا عنده أعراضه في آلام ظهر متكررة قد تكون مربوطة بحدث مثلا زول وقع  أو حمل له حاجة ثقيلة وحصلت له أعراض من وقت لآخر وتكون مصحوبة بآلام في الأرجل أو تنميل أو خدر في الأطراف السفلية التشخيص للغضروف الآن نحن بنعمله بصورة الرنين المغنطيسي صور الكشف وأعراض المرض قد تأتيك  إشارة على انو في غضروف لكن التشخيص بيؤكد لك بالصورة بتاعة الرنين المغنطيسي 90% من الغضاريف لا تحتاج الى تدخل جراحي تحتاج الى علاج ومحافظة فالأخت رجاء انت عندك غضروف  نحن ننصحك إذا انت سمينة  تخففي وزنك تعملي تمارين لتقوية عضلات ظهرك وتتفادى الحمل الثقيل والانحناءات المتكررة نحن عادة في السودان استعمال المكنسة والكنس الإنسان إذا استعمل مكنسة طويلة أفضل له من انو ينحني أيضا استعمال السراير المنخفضة ومراتب الإسفنج اللينة الإنسان يكون راقد ومقوس  فدى غير صحيحة تنومي صاح وتقعدي صاح وتشيلي صاح وتعمل رياضة لا يكون عندك مشاكل في ظهرك

مقدم البرنامج : 

نحن نتمنى انو أخت رجاء تكون متابعة معنا ، أيها الأصدقاء ما زلنا نتواصل معكم عبر عيادة على الهواء ، د/ هشام امكن هناك موضوع وتسأول كثير في عدد من الأسئلة يدور حول هشاشة العظام عايزين نتعرف على هذا المصطلح أصبح الآن كثير جدا متداول كيف يحدث ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به وبعد ذلك نتحدث في جانب قصير من البرنامج في كيفية لوقاية منه

د/ هشام إمام دوليب : 

هشاشة العظام عبارة عن انخفاض في كثافة العظم وكثافة العظم مهمة جدا لقوة العظم وكل الضغوطات وعدم حدوث الكسور من إصابات خفيفة هشاشة العظام قد تكون هشاشة أولية أو نتيجة الى تغيرات فسيولوجية تحصل للإنسان وهى تقدم الإنسان في العُمر تصاحبها بعض التغيرات في الهرمونات أو الوظائف الداخلية للإنسان هذا فيما يخص المرأة فالمرأة أكثر من غيرها عرضة لهشاشة العظام وذلك بعد سن اليأس وانقطاع دم الحيض  

مقدم البرنامج :

ودي عادة بتحدث بعد سن الخمسين بقليل أو قبلها

د/ هشام إمام دوليب : 

أيوا بعد سن الخمسين عشان كدا هرمون الاستروجين المفرز من المبايض مهم جدا لقوة العظم في المرأة عشان كدا نحن أسى بننصح الوقاية خير من العلاج على المرأة بعد سن الخمسين تبدأ اخذ علاج هشاشة العظام  نحن امكن في السودان اقل عرضة من غيرنا لهذا الخطر امكن بالنسبة لنا عندنا الشمس وعندنا أكل طبيعي لكن في العالم الغربي مشكلة كبيرة لكن بدأت تظهر بعد الناس تقدموا في العُمر والناس اتجهت للعرس داخل المكيفات وعدم الحركة وعدم الرياضة فبقت جزء من المشاكل بتاعة هشاشة العظام   

مقدم البرنامج :

وهل هي ممكن الناس توقيها بأخذ عقاقير أو معوضات

د/ هشام إمام دوليب :

نرجع تانى الرياضة والوزن الصحيح المعتدل والطريقة المثلي في الحياة الطبيعية مبنية على النشاط حركة واكل متوازن وزنك لا يزيد والأكل إذا تحركت وعملت تمارين بتقوى عظمك وعضلاتك وبتحس بأداء جهازك المفصلي فيما يختص بالعلاج الرجال عادة لا يكونوا عرضة لهشاشة العظام كالنساء لكن أنا افتكر انو المخاطر العالية بالذات الناس الذين نشيل لهم المبايض في عمر مُبكر النساء اللاتي ينقطع عنهم دم الحيض في وقت مبكر وعُمر مبكر ديل في مخاطر لان تحصل لهم هشاشة العظام في عُمر مبكر فديل لازم ياخدوا علاج للحماية عشان الحماية دي عشان ما يتعرضوا لمخاطر الكسور ومشاكل الآلام وغيره

مقدم البرنامج : 

هل عنده ارتباط بالوراثة يعنى مثلا ممكن يكونوا في أطفال عرضة للإصابة بهشاشة العظام أو يكون أصلا الطفل يكون كسير يعنى مرات يقول ليك دا كسوروا كثيرة يعنى اقل سقوط يحصل له كسر هل مرتبط  ببنية الأطفال

د/ هشام إمام دوليب : 

هشاشة العظام في الأطفال غير موجودة يعنى لا تكون أولية إلا تكون ثانوية لحاجة تانية  لكن في الأطفال قليلة جدا عرضتهم للكسور لحالة عظمية أخرى لعيب خلقي في عظم الطفل نفسه يعرضهم للكسور أكثر من غيرهم عظامهم بتكون ساهلة الكسر لكن هشاشة العظام الثانوية نتيجة للإنسان أصبح راقد في السرير لا يتحرك  لأنو العظم دا جهاز حي يحتاج  للحركة عشان يبقى قوى يتحمل الضغوط عليه لو جبص في طفل فرضنا أو عدم حركة لي اى سبب من الأسباب لفترة طويلة يكون عرضة لهشاشة العظام  دي بنقول عليها هشاشة ثانوية لكن هشاشة العظام الأولية نتيجة للتغيرات الفسيولوجية  كما ذكرت في السابق  

مقدم البرنامج : 

عندنا اتصال امكن الاتصال الأخير في هذه الحلقة يعنى قبل ما نتوقف عند سؤال مهم جدا كيفية أو ما هي الأشياء التغذوية ونوع من النشاطات يقلل من هشاشة العظام عند المرأة والرجل بصورة كبيرة قبل كدا عندنا اتصال الو السلام عليكم

مشاركة عبر الهاتف :

وعليكم السلام معاك الشم بريمة – شمال كردفان أنا عندي ألم في الرجل اليمين يعنى ألم من المخروقة وبينزل تحت لقربة الرجل 

د/ هشام إمام دوليب :

تقصد شنو بالقربة دي وين  

مشاركة عبر الهاتف :  

تحت وراء الساق فيه ألم لما نلمسه نشعر بي انو فيه حاجة شكل عصبة الم شديد بيكون من المخروقة وبينزل بعد مرات يكون فوق وبعد مرات يكون تحت وبعد مرات بيكون جنب الركبة

د/ هشام إمام دوليب :

يعنى من وراء الفخذ

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا

د/ هشام إمام دوليب :

في ألم بيطلع من ظهرك

مشاركة عبر الهاتف :

ما عندي ألم في الظهر

د/ هشام إمام دوليب :

الألم دا من وراء المخروقة  

مشاركة عبر الهاتف : أيوا

د/ هشام إمام دوليب :

بينزل لتحت لحدي الركبة

مشاركة عبر الهاتف :

بينزل لحدي الساق تحت

د/ هشام إمام دوليب :  

له كم الألم دا يا الشم

مشاركة عبر الهاتف :  

قرابة السنة يا دكتور    

د/ هشام إمام دوليب :

يعنى مربوط بوقعة أو إصابة  

مشاركة عبر الهاتف :

والله لا أظن

د/ هشام إمام دوليب :

انت شغال شنو

مشاركة عبر الهاتف :

مزارع

د/ هشام إمام دوليب :

يعنى شغلك في انحناء وشيل

مشاركة عبر الهاتف :

أيوا في فترة الخريف بكون مزارع وأيضا عندي دكان

د/ هشام إمام دوليب :

عمرك كم سنة يا الشم

مشاركة عبر الهاتف :  

عمري 37 سنة  

د/ هشام إمام دوليب : 

الألم في حاجة بتزيده لك مشى أو رُقاد أو جلوس بيزيدوا لك  

مشاركة عبر الهاتف :

أكثر حاجة بتؤثر في لما أكون واقف

د/ هشام إمام دوليب :

اخدت لك علاج

مشاركة عبر الهاتف :  

نعم اخدت علاج

د/ هشام إمام دوليب :

هل استجاب للعلاج ن قد يكون مربوط بظهرك فأنت أخد علاج إذا ما في استجابة ممكن تراجع دكتور عظام أو اى دكتور عشان يقيمك امكن تحتاج الى صورة أشعة ويكشف عليك لكن قد تكون مربوطة بظهرك أو انزلاق غضروفي في الظهر

مقدم البرنامج :

نحن بنحييك يا الشم وذي ما قال دكتور هشام ممكن تتابع مع اختصاصي أو تتصل بنا إنشاء الله عبر البرنامج ربنا يديك الصحة والعافية وكل المستمعين الذين تابعونا واتصلوا بنا عبر هذا اللقاء دكتور هشام وصلنا الى نهاية هذا اللقاء من عيادة على الهواء شكرا جزيلا نتمنى أن نلتقيك في حوارات أخرى أكثر ثراء

د/ هشام إمام دوليب :

شكرا أخت إسراء والقائمين على هذا البرنامج ربنا يمتعهم بالصحة والعافية

مقدم البرنامج :

 شكرا لكل الذين تابعونا دكتور هشام إمام دوليب استشاري جراحة العظام والإصابات والمناظير واستبدال المفاصل كان معنا عبر عيادة على الهواء حتى نلتقي لكم تحايانا جميعاً طه عبد الرحمن طه تحياتي إسراء زين العابدين في الإخراج منى صالح الأسبوع القادم لقاء جديد الى لقاء


تنقل بين البرامج
أمـراض وجراحـة العيـون الحلقة التالية البرنامج السابقة المرض النفسي ( الاكتئاب )
التعليقات تخص صاحبها ولا تخص ادارة الموقع

أخبار من الأولى

آخر المواد الصوتية